Опорно-двигательная система

Рекомендуемые лазерные аппараты:

- Терапевтические комплексы УзорМед®-Б-2К

- Портативные лазеры УзорМед®

Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛИ) успешно используется при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. При лазеротерапии применяются методики как для повышения эффективности фармакологических методов лечения, в том числе и для снижения рисков осложнений при применении кортикостероидов, так и в качестве фактора, повышающего резистентность на тканевом и организменном уровнях.

Выявлена высокая эффективность при использовании лечебно-биологических факторов НИЛИ в качестве основного метода лечения в виде монотерапии. В число таких нозопатологий вошли изолированные формы периартрозов различных суставов, артрозы I-II степени в подострой и хронической стадии, хронические болевые синдромы, вертеброгенные и корешковые болевые синдромы с подострым и хроническим течением, а также узлы нейромиоостеофиброза (миогеноза), тендинозы.

Артриты - воспалительное заболевание суставов. Основными этиологическими причинами, вызывающими развитие артритов, выступают инфекционные, ревматический и ревматоидный факторы. Также выделяется группа заболеваний суставов вторичного характера (например, псориатические артропатии).

Задачами лазеротерапии являются: потенцирование медикаментозных методов лечения, индуцирование противовоспалительного и противоотечного эффектов, улучшение метаболизма и микроциркуляторной гемодинамики в пораженном суставе, ликвидация общей энергетической задолженности организма.

Лечение артритов лазером включает в себя воздействие на проекционные зоны пораженного сустава, облучение сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженный сустав, воздействие на сегментарные зоны иннервации и зоны рефлекторных связей, экстравазальное облучение крови. При выполнении этой методики предпочтительно выполнение процедуры с использованием импульсных инфракрасных лазеров в режиме фотомодификации крови: частота 1500 Гц, экспозиция 4-6 минут.

При ревматоидных артритах в план лечебных мероприятий помимо облучения суставов  входит воздействие на проекционные зоны надпочечников, тимуса и облучение сосудисто-нервного пучка в левой надключичной области.

При лечении артритов лазерным излучением с учетом индивидуального течения заболевания положительный эффект достигается за разные периоды времени. При назначении сеансов лазеротерапии необходимо придерживаться методических рекомендаций, прилагаемых к аппарату лазерной терапии типа «УзорМед®-Б-2К».

Продолжительность курсовой терапии артритов различной локализации составляет 12-14 процедур. Обязателен повторный лечебный курс, выполняемый через 3-5 недель. Возможно проведение дополнительного лечебного курса через 2 месяца при слабо выраженной положительной динамике. Профилактические  (противорецидивные)  лечебные курсы проводятся в осенний и весенний периоды времени.

Артрит плечевого сустава.

Основными зонами облучения являются: проекция бугра плечевой кости, область ключично-акромиального сочленения, проекционная зона надостной мышцы, проекция подмышечного сосудисто-нервного пучка, область прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости, облучение паравертебральных зон на стороне поражения на уровне С5-Th1.

При отсутствии выраженной положительной динамики дополнительно выполняется НЛОК в проекции локтевой ямки, облучение проекционных зон надпочечников и рецепторной зоны внутренней поверхности плеча и локтевого сустава.

Артрит локтевого сустава.

Лечение заболевания осуществляется последовательным облучением в проекции мыщелков плечевой кости, шиловидного отростка локтевой кости, локтевого и подмышечного сосудисто-нервного пучка, паравертебральных зон на стороне поражения на уровне С5-Th1.

Для потенцирования эффектов прямого лазерного воздействия подключаются дополнительные зоны: НЛОК в проекции локтевой ямки, сканирующее воздействие на рецепторные зоны задней поверхности предплечья и нижней трети плеча по задней стороне, в проекции надпочечников.

Артрит лучезапястного сустава.

Основная зона воздействие позиционируется в проекции суставной щели лучезапястного сустава, каналов запястья. С целью потенцирования эффектов прямого лазерного облучения выполняется воздействие на локтевой сосудисто-нервный пучок, облучение паравертебральных зон сегментарной иннервации на уровне C5-Th1, область надпочечников, НЛОК в проекции локтевой ямки.

Полиартрит суставов пальцев кисти.

Основными зонами воздействия является облучение пораженных суставов светом лазеров обеих длин волн, а также ладонного апоневроза (при наличии узлов). Для потенцирования эффектов прямого лазерного облучения применяется НЛОК в проекции локтевой ямки, облучение проекционной зоны надпочечников, воздействие на область локтевого сосудисто-нервного пучка на стороне поражения, дистантное воздействие на рецепторные зоны тыльной и ладонной поверхности кисти, облучение зоны сегментарной иннервации в проекции C5-Th1.

Артрит тазобедренного сустава.

В список базовых зон воздействия при терапии заболевания входят: проекция головки бедренной кости (позиционируется в средней трети паховой связки кнаружи от бедренной артерии), область большого вертела, по наружной поверхности бедра в сочетании с зоной, позиционирующейся на середине расстояния между верхней частью большого вертела и передне-верхней остью подвздошной кости, облучение паравертебральных зон на стороне поражения на уровне L4-S1. При наличии синдрома грушевидной мышцы производится облучение ягодичной зоны в проекции выхода седалищного нерва, проекция подвздошно-крестцового сочленения.

В список дополнительных зон воздействия, используемых для потенцирования лечебных эффектов прямого лазерного облучения сустава входит НЛОК брюшной аорты, сканирующее воздействие на рецепторную зону по наружной стороне бедра, облучение проекционных зон надпочечников и щитовидной железы.

Артрит коленного сустава.

Основными зонами воздействия являются проекционные зоны суставной щели пораженного сустава, внутренний и наружный мыщелки бедра, проекция верхнего заворота синовиальной сумки (при наличии синовита).

В качестве дополнительных зон воздействия, потенцирующих эффект основной зоны воздействия является: экстравазальное облучение бедренной артерии на стороне поражения, сканирующее воздействие на рецепторные зоны задней поверхности бедра и голени, облучение зоны сегментарной иннервации в проекции L3-S2, воздействие на бедренный и подколенный сосудисто-нервные пучки на стороне поражения. При наличии выраженных артритических проявлений также облучается проекционная область надпочечников.

Артрит голеностопного сустава.

Основными зонами лечения являются проекция суставной щели (позиционируется на 0,5 см кпереди от лодыжек), область лодыжек, проекция ахиллового сухожилия, подтаранного сустава, суставов предплюсны и плюсны, область прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости.

Дополнительно облучается подколенный сосудисто-нервный пучок на стороне поражения, зона сегментарной иннервации на уровне L4-S1, проекционная область надпочечников, воздействие на рецепторные зоны голени по задней, передней и наружной стороне, НЛОК в проекции локтевой ямки.

Артрит суставов предплюсны.

Основной зоной воздействия является проекционная зона суставной щели, облучаемая с тыльной и подошвенной стороны (рекомендуется облучение встречными световыми потоками).

Дополнительными зонами воздействия являются область надпочечников, проекция сосудов, локализующихся позади наружной и внутренней лодыжки, зона сегментарной иннервации в проекции L4-S1, воздействие на рецепторные зоны в проекции передней поверхности голени и тыла стопы, НЛОК в проекции локтевой ямки.

Артрит суставов пальцев стопы.

Основной зоной является область пораженных суставов.

Дополнительно осуществляется воздействие на область надпочечников, дистантное облучение подошвенной части стопы, облучение зоны сегментарной иннервации в проекции L4-S1, экстравазальное облучение сосудов в проекции локтевой и подколенной ямки.

Спондилоартрит – заболевание, обусловленное артритом и артрозоартритом дугоотростчатых суставов. Другое название: фасеточный синдром. Заболевание сопровождает большинство патологических состояний при заболеваниях позвоночника. Нередко выраженные артриты дугоотростчатых суставов обуславливают выраженный отек, распространяющийся на несколько позвоночно-двигательных сегментов, обеспечивая препятствие для проведения манипуляционных техник мануальной терапии. В этом случае в определении комплексных подходов при лечении таких пациентов первоочередным методом лечения будет считаться лазерная терапия, обеспечивающая снижение интенсивности воспалительных явлений в дугоотростчатых суставах.

Основными зонами воздействия являются паравертебральные и межпозвонковые зоны позвоночника на уровне поражения. Для обеспечения гарантированного положительного эффекта выполняется дополнительное облучение позвоночных сегментов, позиционирующихся выше и ниже пораженного участка.

Остеохондроз – заболевание, характеризующееся уменьшением размеров и плотности межпозвоночного диска в следствие дегенеративных процессов. Наличие остеохондроза влечет за собой развитие артрозоартритов дугоотростчатых суставов позвоночника и опасность развития грыж диска.

Лазерная терапия аппаратами типа «УзорМед®-Б-2К» проводится с целью улучшения местного кровообращения, активации  противовоспалительного, противоотечного и анальгетического действия (при умеренном болевом синдроме).

Лечение остеохондроза производится по двум основным способам: методике  противовоспалительной лазерной терапии в острый период заболевания и методике реституции структуры межпозвонкового диска, выполняемой в период вне обострения основного процесса.

Противовоспалительная лазерная терапия наиболее эффективна при использовании импульсных инфракрасных лазеров и выполняется путем облучения проблематичной зоны с захватом здоровых тканей в пределах выше- и нижележащего сегмента с использованием блок-излучателя типа БИМ по режиму: частота 600-1500 Гц, экспозиция 0,5-3 минуты на одно поле, мощность НИЛИ максимальная.

В начальном периоде применяются более высокие значения параметров лазерного воздействия; по мере купирования воспаления, отека мягких тканей и болевого  синдрома значения мощности и частоты снижаются. Продолжительность курсовой терапии от 6 до 14 процедур.

Методика реституции структуры межпозвонкового диска, выполняемая во внеприступный  период производится методом фармаколазерной терапии, заключающейся в выполнении лазерофореза хондропротекторных препаратов в зоне  пораженных дисков.

В качестве хондропротекторных препаратов используются препараты на мазевой (хондроксид, хондроитин-акос, хонда) или водной (афлутоп, хондролон) основе.

Применяемые в клинических условиях хондропротекторные препараты имеют невысокую эффективность по ряду причин: с одной стороны, плохое  кровоснабжение хряща и, с другой стороны, высокая молекулярная масса хондроитин сульфата препятствуют созданию терапевтической концентрации медикамента в патологически модифицированной зоне межпозвонкового хряща.

Вышеперечисленные недостатки медикаментозного лечения нивелируются при проведении фармаколазерной терапии за счет восстановления микроциркуляторной гемодинамики в области хряща и улучшения транспорта высокомолекулярного хондроитин сульфата через кожный барьер за счет лазерофореза хондропротекторных препаратов. Кроме того, увеличение энергетического рейтинга биотканей (и в целом всего организма) направлено также и на обеспечение метаболических эффектов фармакокинетики хондроитин сульфата в области пораженного диска.

Восстановительная терапия дисков производится путем следующего порядка действий: непосредственно перед проведением процедуры на уровне пораженных дисков наносится тонким слоем лекарственное вещество, затем производится облучение с использованием любого блок-излучателя БИМ по режиму: частота 150-600 Гц, экспозиция на каждое поле от 0,5 до 4 минут, мощность излучения максимальная.

Продолжительность курсовой лазерной терапии до 12 процедур. Лазерная реституция межпозвонковых дисков должна производиться регулярно; курсовая терапия производится не реже чем ежеквартально. Контроль эффективности комплексного лечения производится по обзорным  рентгенологическим исследованиям позвоночника.

Контрольное рентгеновское исследование позвоночника производится по завершении 2-го лечебного курса.

Дорсопатии – группа заболеваний позвоночника, характеризующаяся наличием болевого синдрома и нарушением двигательной активности пораженного отдела позвоночника. Группа дорсопатических заболеваний позвоночника также известное под названием «остеохондроз».

В задачи лазерной терапии входит ликвидация моторных и болевых нарушений в области позвоночника.

Предпочтительно проведение лазерной терапии в комплексе с методами мануальной терапии.

Основной зоной воздействия является пораженный позвоночный сегмент. Режим воздействия при облучении позвоночника: частота при выраженном болевом синдроме 600-3000 Гц, по мере купирования - 80 Гц, экспозиция до 2 минут. Обязательным является облучение смежных позвоночно двигательных сегментов.

Для потенцирования эффекта лазерной терапии локального уровня воздействия выполняется НЛОК (накожное лазерное облучение крови), облучение проекционных зон надпочечников, а также рецепторных зон:

- при шейной дорсопатии: воротниковой зоны и области надплечий, наружной поверхности плеча и передней стороны голени;

- при грудной дорсопатии: облучаются рецепторные зоны передней и задней поверхности грудной клетки;

- при поясничной дорсопатии: пояснично-крестцовой область, рефлексогенные зоны задней стороны бедра и подколенной ямки.

Лечение ушибов, травм и переломов лазером

Доказана высокая эффективность применения лазерной терапии при лечении травм, ушибов, переломов и их последствий.  Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛИ) аппаратами типа «УзорМед®-Б-2К» применяется как для повышения эффективности фармакологических методов лечения, так и в качестве монотерапии, фактора, повышающего резистентность на тканевом и организменном уровнях.

Травматическое повреждение связок – травматизация связок в результате их перерастяжения при избыточной осевой или угловой нагрузке.

Сеансы лазерной терапии назначаются для ускорения регенераторных процессов, устранение воспалительных и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждения.

Особенно актуально применение факторов НИЛИ при лечении связок за счет их анатомически обусловленного дефицитного кровоснабжения, вследствие чего регенерация поврежденных связок значительно отстает от аналогичных показателей других тканей, имеющих более богатую васкуляризацию.

Лазерная терапия выполняется путем регулярного облучения зоны повреждения. Для потенцирования эффектов в зоне прямого лазерного облучения зоны поражения производится облучение сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения, а также надсосудистое облучение крови в проекции локтевой ямки для повышения общего энергетического рейтинга организма.

Продолжительность курса лазерной терапии до 14 процедур. Возможно проведение 2-го лечебного курса через 2-3 недели такой же длительности.

Травматические повреждения  мягких тканей (раны, ушибы)

Раны- различные механические повреждения тканей, сопровождающиеся повреждением целостности кожных или слизистых покровов.

Длительно незаживающие раны являются большой проблемой. Такое патологии характеризуются нарушением допустимых сроков заживления раневых поверхностей. В данном случае НИЛТ может выступить в качестве наиболее оптимального вида терапии.

Главная задача лазерной терапии - стимуляция регенераторных процессов, профилактика развития осложнений (келоидных рубцов), активации противовоспалительного эффекта, пролиферации и эпителизации раны.

Основной зоной воздействия является зона раневого повреждения. При наличии гнойно-воспалительных явлений прямое лазерное облучение предпочтительно производить светом лазеров, излучающих в красном спектральном диапазоне в связи с тем, что свет красного спектрального диапазона имеют бактериостатические свойства.

В случае отсутствия гнойно-воспалительных осложнений режим воздействия избирается в зависимости от ведущего синдрома: при наличии отека и болевого синдрома выполняется воздействие с увеличенным значением частоты и мощности; для стимуляции регенераторных процессов производится низкоэнергетическое воздействие.

Для потенцирования локальных терапевтических эффектов в ране дополнительно производится воздействие на сосудисто-нервный пучок, корреспондирующий пораженную зону, экстравазальное воздействие на область локтевых сосудов и облучение проекционной зоны тимуса.

Продолжительность курса лазерной терапии до 12 процедур. Необходимость выполнения повторного курса терапии определяется результатами проведенного курса терапии. Допустимый интервал между лечебными курсами – 2-3 недели.

Ушибы мягких тканей – механические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожи. В задачи лазерной терапии входит устранение отека, болевого синдрома и микроциркуляторных нарушений в зоне поражения.

Процесс лечения аппаратами лазерной терапии типа «УзорМед®-Б-2К» включает прямое воздействие на область поражения светом инфракрасного лазера. В начальном периоде лазерное воздействие выполняется с высокой плотностью энергетического потока и большей продолжительностью экспозиции.

На завершающих этапах лечения, по мере устранения отека и болевого синдрома лазерная терапия выполняется для оптимизации микроциркуляторной гемодинамики с выбором менее интенсивного режима НИЛИ.

Продолжительность курсовой терапии определяется степенью клинического улучшения.

Перелом - нарушение анатомической целости кости вследствие травматического повреждения.

Цель лазерной терапии - устранение воспалительных явлений, отека и боли в зоне травмы, ускорение репаративных процессов и, на заключительных этапах лечения – оптимизация консолидации перелома.

Основной областью воздействия является зона перелома. При этом предпочтительно воздействие производить через окошко, специально выполненное в гипсовой повязке. Облучение зоны перелома через гипсовую повязку возможно с использованием лазеров, излучающих в ИК спектре. Следует в этом случае использовать максимальные значения мощности.

В восстановительный период, после снятия гипсовой повязки воздействие на область перелома может производиться с целью переконсолидации костной мозоли (при массивной костной мозоли).

При отсутствии отклонений в зоне консолидированного перелома рекомендуется выполнение короткого (5-7 сеансов) курса лечения на группы  мышц пораженной конечности для ускорения их реституции. Воздействие производится в сканирующем контактном режиме.

Миозиты – воспалительное заболевание мышц, вызванное травмой или переохлаждением. Миозиты могут стать следствием компрессии нервно-сосудистых пучков, а также источником новых миозитов в других мышцах. Лазерная терапия направлена на устранение микроциркуляторных и воспалительных явлений в пораженной мышце и уравнивание мышечного тонуса между болевыми участками и участками компенсаторной мышечной активности.

Лечебные мероприятия включают воздействие на болевую зону по контактной сканирующей методике, сканирующее воздействие по периферийной зоне мышцы и облучение зон прикрепления мышцы к апофизам.

Продолжительность курса терапии до 10 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам текущего курса.

Фибромиалгический синдром – группа заболеваний, характеризующаяся появлением в мышцах болезненных уплотнений, участков фиброза, обусловленных сопутствующими заболеваниями опорно-двигательной системы, травматическими повреждениями мышц или же хроническим переутомлением пораженной мышцы.

Лазерная терапия направлена на ликвидацию участка фиброза, болевого синдрома и связанных с ними моторных, микроциркуляторных и метаболических нарушений.

В список лечебных мероприятий входит воздействие на область болевой зоны, определяемой на основании пальпации, облучение мышцы вне зоны поражения по сканирующей методике, контактное стабильное воздействие в местах прикрепления пораженной мышцы.

Продолжительность курса терапии до 12 процедур; также существует необходимость проведения повторного лечебного курса через 3-4 недели продолжительностью 8-10 процедур.

Реабилитация после травмы мышцы.

Целью лазерной терапии является ускорение репаративных процессов в зоне поражения, восстановление мышечной активности в зоне поражения, оптимизация микроциркуляторной гемодинамики, профилактика склеротических (фибромиалгических) процессов.

Лазерная терапия заболевания включает контактное стабильное облучение зоны травматического повреждения мышцы, контактное стабильное воздействие в участках прикрепления мышцы, облучение периферического сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону, облучение крови в проекции локтевых сосудов.

Продолжительность курса терапии 12-14 процедур. Необходимость повторного лечебного курса определяется результатами лечения.

Реабилитация после травматического повреждения связок.

Целью лазерной терапии аппаратами типа является ускорение репаративных процессов в зоне повреждения, профилактика развития контрактур.

Основным видом воздействия является планомерное облучение зоны поражения. Дополнительно выполняется экстравазальное облучение локтевых сосудов и сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону.

Продолжительность курсовой терапии не менее 12 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам лечения.

Все вышеописанные методы лазеролечения основаны на методических рекомендациях, являющихся приложением к аппарату лазерной терапии «УзорМед®-Б-2К».

Основные заболевания, для лечения и профилактики которых могут применяться аппараты лазерной терапии:

  • Реабилитация после травматического повреждения связок
  • Реабилитация после травмы мышцы
  • Остеохондроз позвоночника
  • Перелом
  • Ушибы мягких тканей
  • Травматические повреждения мягких тканей
  • Травматическое повреждение связок
  • Фибромиалгический синдром
  • Миозиты
  • Пяточные шпоры
  • Корешково-сосудистые синдромы
  • Корешковые синдромы при дорсопатиях
  • Дорсопатии
  • Спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева)
  • Периартриты
  • Спондилоартрит
  • Артрит суставов пальцев стопы
  • Артрит суставов предплюсны
  • Артрит голеностопного сустава
  • Артрит коленного сустава
  • Артрит тазобедренного сустава
  • Полиартрит суставов пальцев кисти
  • Артрит лучезапястного сустава
  • Артрит локтевого сустава
  • Артрит плечевого сустава
MedLinks.Ru