Кардиология

Рекомендуемые аппараты:

- Хирургический лазер ЛСП-ИРЭ-ПОЛЮС

- Хирургический лазер ЛСП-ИРЭ-ПОЛЮС КОМПАКТ

В настоящее время можно утверждать, что описываемые лазеры вошли в клиническую практику для лазерной реваскуляризации миокарда (ЛРМ) при лечении ишемической болезни сердца. Как правило, операции ЛРМ сочетаются с аорто-коронарным шунтированием (АКШ). Следует отметить, что наибольшее распространение для этой цели получили лазеры на углекислом газе, однако, их использование для этих целей создает ряд проблем. Прежде всего, к ним в полной мере относятся упомянутые ранее недостатки, характерные для традиционных лазеров – большие цена, габариты, вес и энергопотребление, высокая чувствительность к внешним воздействиям делает необходимым постоянное инженерное обслуживание. Невозможность использования для транспортировки излученияоптического волокна приводит к необходимости работы в импульсном режиме. Импульсное воздействие на сердце в свою очередь, во избежание фибрилляции, требует его синхронизации с ритмами сердца, а это ведет к дополнительному усложнению аппаратуры. В то же время, для успешного осуществления реваскуляризации требуется достаточно быстрое (за время порядка 1 секунды) формирование в миокарде канала с минимальными термическими повреждениями его стенок. Это может быть выполнено при работе непрерывным или импульсно-периодическим излучением при контактной работе световодом. Подобные операции проводились с использованием полупроводникового лазера с длиной волны 0,81 мкм. Но, как сказано выше, эта длина волны не является для такого воздействия оптимальной из-за малого поглощения в биотканях.

Использование для формирования каналов излучения полупроводникового лазера с длиной волны 0,97 мкм позволяет сформировать канал с минимальным термическим поражением стенок. При зарастании канала, как и в случае использования углекислотных аппаратов, происходит процесс образования новых сосудов, прорастающих в окружающую ткань миокарда.

MedLinks.Ru